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适用课程: 精神病学(502045015L),精神病学(Ⅱ)(502081010)【访问量:443313】
精神病学及精神卫生学

A1型题

每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1.我国的毒品不包括

A.阿片类 B.可卡因 C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精

2.下列不属于阿片类物质的是

A.海洛因 B.吗啡C.苯丙胺 D.美沙酮E.丁丙诺啡

3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后

A8-12小时 B48-72小时 C4-7 D8-10 E12-24小时

4.酒精在体内的主要代谢部位是

A.肝脏 B.肾脏C.脾脏 D.胃肠道E.呼吸道

5.有关酒精的代谢吸收,下面错误的是

A.主要在小肠上部吸收 B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛

D.代谢中需要一些酶及辅酶参加 E.参与酒精代谢的乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统

6.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒

A48小时后 B24小时后 C12小时后 E72小时后 D8小时后

7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是

A.苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 E.能量合剂 D.新型抗抑郁药

8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是

A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状

C.一般不需要补充维生素类药物 D.应长期使用苯二氮 类药物以防戒断症状反跳

E.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是

A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常 D.全身肌肉有粗大的震颤

E.症状多迁延,可持续数月

10.酒精戒断反应哪项论述不正确

A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作

C
.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 
D.复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等

E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同

11.关于精神性物质滥用的认知行为治疗,其主要目的不包括

A.改变导致适应不良行为的认知方式

B.改变导致吸毒的行为方式

C.帮助病人应付急性或慢性渴求

D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为

E.缩短其急性脱毒期的时间

12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是

A.安非他明 B.冰毒 CMDMA D.匹莫林 E.海洛因

13.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是

A400 B40 C4000 D200 E1000

14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是

A.△9四氢大麻酚 B.咖啡因 C.海洛因 DMSMA E.多巴胺

15.以下哪一项不是酒依赖的特征

A.强烈的饮酒欲望 B.耐受性增加 C.难以控制自己的饮酒行为 D.无戒断症状

E.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用

16.在终止饮酒2天后,患者出现激越症状,凭空听到其他病人称他是同性恋,而意识清晰,定向力完整。患者出现的症状为

A.精神分裂症 B.震颤谵妄 C.酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑障碍

17、若患者出现严重的近记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为

AWernick脑病 BKorsakoff综合征 C.精神发育迟滞D.老年性痴呆 EGanser综合征

18、遗忘综合征是

A.
一种选择性或局灶性认知功能障碍 B. 一种广泛性认知功能障碍
C.
一种半侧脑认知功能障碍 D. 一种深部加表部脑受损时出现的认知功能障碍
E.
一种严重的思维障碍
19
、一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史,通常为
A. 5
年以上 B. 10年以上 C. 15年以上 D. 20年以上 E. 25年以上
20
、震颤谵妄为
A.
慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
B.
慢性酒精中毒的记忆障碍
C.
慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍
D.
慢性酒精中毒性行为障碍
E.
慢性酒精中毒的感情障碍
21
Korsakoff综合征病变主要累及
A.
松果体 B. 脑垂体 C. 乳头体 D. 胼胝体 E. 纹状体
22
、关于药物依赖或称药物成瘾,指长期反复服用某种药物后,个体对药物产生
A.
精神上依赖 B. 躯体上依赖 C. 药物耐受性增加 D. 精神和躯体上的依赖
E. A
BC
23、下列不易成瘾的药物是

A.
水合氯醛B. 杜冷丁C. 安眠酮 D. 氯丙嗪 E. 吗啡
24
、依赖除了出现耐受性和戒断症状外,不包括以下行为特征
A.在使用精神活性物质上失去控制B.将成瘾物质视为第一需要

C.虽出现社会、心理和身体损害,但欲罢不能D.具有复发倾向

E.出现精神病性症状

25、如何才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖

A.询问用药史 B.威胁要送派出所C.由公安审问 D.予以吗啡注射,看是否出现欣快感

E.尿毒品检测

26、关于镇静催眠药错误的是

A.大致可分为巴比妥类和非巴比妥类B.巴比妥类由于影响快动眠睡眠,停药后噩梦增加

C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为:抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡

D.镇静催眠药一般不产生耐受性E.巴比妥类和苯二氮 类药物不有明显抗癫痫作用

27、阿片类物质不包括以下哪类

A.天然的阿片类物质 B.半合成的阿片类物质 C.全合成的阿片类物质 D.脑啡肽、内啡肽

E.可卡因

28、下列物质均为毒品,除外

A.海洛因 B.大麻 C.可卡因 D.咖啡因E.鸦片

29、有关酒精性科萨柯夫综合征,错误的是

A.多在一次或多次震颤谵妄后发生

B.临床以近记忆障碍为主要表现

C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

D.有明显的意识障碍

E.有明显的认知功能损害

30、属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是

A.可待因 B.强痛定C.阿司匹林 D.曲马多E.吗啡

31、酒精性震颤谵妄为

A.一次大量饮酒出现的精神障碍B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态

C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病


A2型题


每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 


32-34题共用题干)

某男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,并有割腕未遂,曾凭空听到其他人称他是国家主席。由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。

32、最可能的诊断是

A.抑郁症 B.慢性酒中毒C.分裂症 D.分裂情感性精神病E.神经衰弱

33、最合适的处理是

A.耐心说服,劝其不要自杀 B.立即住院治疗

C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗

E.使用大剂量镇静剂

A3 型题
 

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案。

(34-36题共用题干)

某男,24岁,入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者

34.采集病史时应特别注意询问

A.头痛史 B.止呕
C.药物滥用史 D.吸烟史

E.呕吐、腹泻的程度

35.如果此病人乞求医生注射度冷丁,其主要目的可能是

A.镇痛 B.止呕

C.镇静 D.止泻

E.“过瘾”

36.如果予以盐酸吗啡10mg静注后,病人所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有

A.可卡因依赖 B.大麻依赖

C.巴比妥类依赖 D.阿片类物质依赖

E.苯丙胺依赖


B1型题


以下提供若干组考题,每组考题前列出的ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


3740题共用备选答案)

A.巴比妥类 B.苯丙胺

C.△9四氢大麻酚 D.丁丙诺啡

E.丙酮

37.属于中枢神经系统兴奋剂的是
 
38.属于中枢神经系统抑制剂的是
 
39.大麻类物质的主要成分是
 
40.作用于阿片受体发挥其生物学活性的是
 
4144题共用备选答案)

A48-72小时左右 B8-12小时

C3-8 D48小时左右

E12-48小时

41.酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后
 
42.海洛因依赖患者戒断症状达极期的时间常在戒断后
 
43.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后
 
44.美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后
 
4548题共用备选答案)

A.度冷丁 B.安定

C.甲基苯丙胺 D.麦角酸二乙酰胺

E.尼古丁

45.属于致幻剂的是
 
46.属于兴奋剂的是
 
47.“冰毒”是指
 
48.属于阿片类药物的是
 

X型题

多项选择,在ABCED五个选项中至少有2个答案正确。


49.急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括

A.足量补液 B.维持水、电解质平衡

C.利尿、促进排泄 D.特效拮抗剂的使用

E.导泻

50.精神活性物质又称为成瘾物质,能影响人类的

A.情绪 B.思维

C.行为 D.改变意识状态

E.提高智力

51.作为精神活性物质的“毒品”是指

A.一类能影响人类精神活动的物质 B.具有强烈的成瘾性

C.为社会禁止使用 D.医疗上限制使用

E.癌症病人可常规使用

52.耐受性是指

A.使用者的使用剂量越来越大 B.使用原来剂量达不到所求效果

C.停止使用会出现明显的戒断症状 D.增加用量才能取得所追求的效果

E.停止使用也不会有什么不适

53.戒断症状是指

A.停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群

B.增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群

C.减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群

D.换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群

E.改变使用途径后所出现的特殊心理生理症状群

54.下列哪些属于物质滥用所引起的后果

A.酒后驾车肇事 B.多次因醉酒不能按时上班

C.经常酒后闹事 D.大量吸烟导致严重肺心疾病

E.因饮酒问题被单位多次开除

55.有关可卡因的叙述正确的是

A.具有阿片类的药理作用 B.有高度精神依赖性

C.中毒时可出现小人国样幻觉 D.与苯丙胺有类似的药理作用

E.戒断后不会出现与酒精依赖时相似的身体表现

56.有关苯丙胺的叙述正确的是

A.是一种中枢神经系统兴奋剂 B.长期使用能导致幻觉、妄想

C.停止使用可出现抑郁及自杀 D.滥用者常出现瞳孔缩小

E.合成苯丙胺的前体物质是麻黄碱

57.有关美沙酮替代治疗,下列叙述正确的是

A.替代时间一般不超过21

B.逐日减量,只减不加

C.首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定

D.一旦美沙酮减完后即可让病人出院

E.减量过程可以先快后慢

58.纳洛酮或纳曲酮是

A.阿片受体的半激动剂 B.阿片受体拮抗剂

C.可用于解除早期的戒断症状 D.可用于解除阿片类中毒

E.具有一定的预防复发的作用,但主要取决于病人的合作性

59.酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为

A.意识障碍 B.记忆障碍

C.虚构 D.定向障碍

E.嫉妒妄想

60.导致药物滥用的社会因素包括

A.成瘾物质的可获得性 B.家庭因素

C.同伴影响、同伴间压力 D.文化背景

E.社会环境等因素

61.阿片类药物的作用包括

A.镇痛、镇静作用 B.抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动

C.作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感 D.兴奋呕吐中枢

E.缩瞳作用

62.关于阿片类物质的吸收和代谢,下列正确的是

A.阿片类药物可分布到机体的所有组织

B.阿片类药物大部分由肝脏代谢

C.阿片类药物由肾脏排泄

D.大多数阿片类物质易透过血脑屏障

E.不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响

63.关于阿片类物质依赖的非替代治疗,常用的药物及治疗手段有

A.可乐宁 B.中草药、针灸

C.美沙酮 D.镇静催眠药

E.莨菪碱类药物

64.关于阿片类物质依赖的认知行为治疗,其目的在于

A.改变导致适应不良行为的认知方式 B.改变导致吸毒的行为方式

C.帮助病人应付急性或慢性渴求 D.促进病人社会技能

E.强化病人不吸毒行为

65.下列不是急性酒精中毒表现的是

A.冲动行为 B.判断力及社交功能受损

C.共济失调 D.酒精性震颤谵妄

EKorsakoff综合征

66.镇静催眠药中毒时可出现下列表现

A.冲动或攻击行为 B.情绪不稳

C.说话含糊不清 D.共济失调

E.眼球震颤

67ATS通过下列机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

A.作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜

B.促进空触前膜内单胺类递质的释放

C.阻止递质再摄取

D.抑制单胺氧化酶的活性

E.抑制5-HT的释放

 

参考答案


A1
型题
1.E2.C3.B4.A 5.C6.A7.A 8.A 9.E10.D11. E12.E13.A14.A15. D16. C17. B18. A19. B20. A
21. C22. D23. D24. E25. E26. D27. E28. D 29. D30. C31. C
A2型题

32. B33.B
A3型题

34. C35. E36. D
B型题

37.B38.A39.C40.D41.E42.A43.B44.C45.D46.C47.C48.A
X型题

49.. ABC50. ABCD51. ABC52. ABD53. AC54. ABCDE55. BCDE56. ABCE57. ABCE 58. BDE59. BCD60. ABCDE61. ABCDE62. ABC63. ABDE64. ABCDE65. DE66. ABCDE
67.ABCD
   

5.C酒精主要在小肠上部吸收,主要在肝脏代谢,代谢中需要一些酶及辅酶参加,参与酒精代谢的有乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统,最终代谢产物是水和二氧化碳。

7.A 苯二氮卓类是控制戒断症状的首选药物,安全范围大,吸收快,作用时间长,属于替代治疗。大剂量维生素,能量合剂等在于为大脑提供营养,属于支持治疗,可防止威尼克脑病和柯萨柯夫综合征的发生。

8.A 单纯酒精戒断症状一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物

11. E 精神活性物质滥用的认知行为治疗主要目的是改变导致适应不良行为的认知方式,改变导致吸毒的行为方式,帮助病人应付急性或慢性渴求促进病人社会技能、强化不吸毒行为,不能缩短其急性脱毒期的时间。

15. D 酒依赖的特征有强烈的饮酒欲望,强制性饮酒;刻板的饮酒模式;凡事饮酒为先;对酒精耐受性下降,反复出现戒断症状,以饮酒解除症状,戒断后复饮。

16. C 终止饮酒史,发病时间,临床表现,意识清楚,定向力完整,符合酒精性幻觉症诊断标准。

25. E 尿毒品检测现有特异性的试剂盒,快速,方便,准确。阿片类物质依赖的病人多有撒谎的人格问题,常隐瞒用药史和用药量。

29. D 酒精性柯萨夫综合征在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病,多在一次或多次震颤谵妄后发生,有明显的认知功能损害,临床以近记忆障碍为主要表现,无明显的意识障碍。

30. C 镇痛三阶梯方法遵循由低到高原则,首先使用副作用小的,少出现依赖性的药物,第一阶药物为阿司匹林,强痛定,曲马多属于二阶药物,阿片类属于三阶段药物。

31. C一次大量饮酒出现的精神障碍见于急性酒中毒,长期饮酒停饮后出现的幻觉妄想状态见于酒依赖并发症,酒精性震颤谵妄见于慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍,Korsakoff综合征主要表现为近记忆障碍,虚构,定向力障碍。

32. B酒依赖出现抑郁,有自杀倾向的病人需立即住院治疗,严防自杀,明确病因,对症处理。

34. C 根据病人年龄,起病急,临床表现,符合戒断综合征,故采集病史时应注意询问药物滥用史

35. E 寻求精神活性物质的目的在于缓解戒断症状。镇静,镇痛作用多用于癌症晚期患者

49.. ABC 急性苯丙胺类药物中毒病人应维持水、电解质平衡,足量补液,利尿主要目的在于促进毒性物质从体内迅速排出。

51. ABC 精神活性物质指如酒精,阿片类,大麻,催眠药和苯丙胺类等可引起精神和行为障碍的物质,毒品指具有强烈的成瘾性,为社会禁止使用的一类能影响人类精神活动的物质。

52. ABD 反复使用某种具有精神药理学性质的药物后,个体需要使用比初次使用剂量大得多的可能导致中毒的剂量,相反的是最初用药量也会导致轻微的中毒,这种现象就叫耐受。